【山西4地发现11例阳性患者,山西发现一例疑似新型肺炎】

出乎意料!HPV阳性的口咽癌患者预后更好?临床医生与方法学专家共同深度...

年3月
，Cancer 发表了一项关于HPV感染与口咽癌预后的研究，研究者来自英国布里斯托大学医院和韦斯顿国家保健服务信托基金会。研究基于1411例口咽癌患者的临床随访观察 ，发现HPV（16型）阳性患者的生存情况反而好于HPV阴性患者
，这一发现出乎意料 。

针对HPV阳性和HPV阴性口咽癌，复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心采用综合放化疗模式治疗局部晚期口咽癌病例 ，取得了良好的生存预后
，并在HPV阳性口咽癌这一放化疗敏感亚组人群中探索了减“毒
”不减“效”的治疗方案，显著降低了治疗毒性对生活质量的不利影响
。

在2013年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上 ，公布的 HOTSPOT研究结果显示
，与普通人群相比，配偶口腔HPV感染的阳性检出率不会增加 ，相处多年夫妇不需要因为诊断为口咽癌而改变亲昵和性行为。

多肌腱末端病检查

多肌腱末端病是未定型的脊柱关节病
、强直性脊柱炎、赖特综合征 、银屑病关节炎和反应性关节炎等 。脊柱关节病常见的具有特征的表现之一
。对这一类疾病的诊断具有体制性价值
，尤其值得重视的是儿童的多肌腱末端病和血清阴性肌腱末端病，关节病综合征。是幼年脊柱关节病的标志和预测该病的比较好指标 。

多见于网球
、乒乓球等项目
。本伤多因慢性劳损引起肱骨外上髁肌腱止点末端病 ，肌腱退行性变及其下的软组织炎，肱桡关节局限性滑膜炎
，环状韧带等退行性改变。少数病人是直接撞击致病 。

钙化性肌腱病是常见的肌腱劳损性疾病，也叫末端病
。部分患者无症状 ，不需要治疗。

可怕!近4年全国确诊11例,鼠疫如何防范?治疗有效吗?

〖壹〗、培养良好的卫生习惯：保持个人卫生
，预防各类传染病，特别是鼠疫 。 及时就医和上报：对疑似病例进行自我观察 ，并在出现发热 、咳嗽等症状时立即就诊
，同时主动向当地疾病预防控制机构报告。

〖贰〗
、为防范鼠疫，疫源地居民应提高防护意识 ，保持环境卫生
，从事高危职业的人员需每天进行健康监测
。 虽然鼠疫在历史上造成了巨大灾难，但随着疾病预防控制体系的完善和现代医学的发展 ，鼠疫已是可控的疾病。在早期诊断并接受规范治疗的情况下
，治愈率相对较高 。

〖叁〗、鼠疫的防范养成良好的卫生习惯 预防各类传染病，尤其是鼠疫 ，要养成良好的个人卫生习惯
。如果有任何症状请立即去医院 对疑似病例进行自我观察，或者主动上报当地疾控机构
，获得相关的专业指导，一旦出现发热 、咳嗽等症状 ，请立即就诊。

〖肆〗
、第如何防范鼠疫：消灭鼠疫比较好办法就是切断传染途径
，以前我国有过灭四害运动，老鼠蟑螂一扫光 ，就很好起到了防范鼠疫作用 。现在也一样
，尽量在人口聚集处杀灭老鼠，消灭各种害虫跳蚤 ，这样就能很好起到防范鼠疫作用
。

客观缓解率达67%,TCR-T疗法有望成为实体瘤“神器
”

〖壹〗、年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）大会上公布的TCR-T疗法ADP-A2M4CD8治疗实体瘤的1期临床试验结果显示
，在所有癌症类型的43名患者中，接受单剂ADP-A2M4CD8治疗的客观缓解率为33% ，疾病控制率为81%。

〖贰〗 、在晚期卵巢癌
、尿路上皮癌、头颈癌中
，ADP-A2M4CD8的总体客观缓解率达到44%，其中卵巢癌客观缓解率为36%（5/14） ，疾病控制率为86%（12/14）；尿路上皮癌客观缓解率为43%（3/7），疾病控制率为86%（6/7）；头颈癌客观缓解率为75%（3/4） 。

〖叁〗 、在一项由MD安德森癌症中心进行的临床试验中
，CD19靶向CAR-NK细胞（即CAR19/IL-15 NK细胞）治疗37例患者，治疗后100天 ，客观缓解率（OR）为46%
，其中非霍奇金淋巴瘤患者100%实现缓解，未转化慢性淋巴细胞白血病与弥漫性大B细胞淋巴瘤缓解率分别为67%与41%
。

〖肆〗、在实体瘤领域 ，CAR-T疗法虽面临挑战
，但研究人员提出新策略，包括增强CAR-T细胞识别能力
、多靶点联合使用、改善浸润和转运以及解除免疫抑制等。例如 ，ALLO-316针对CD70靶点的通用型CAR-T细胞
，入组的转移性透明细胞肾细胞癌患者，肿瘤大幅度缩小的比例达18% ，疾病控制率高达100% 。

〖伍〗 、毫无疑问的是
，CAR-T治疗在实体瘤方面的束手无策，让TCR-T走向攻克实体瘤的前台
。

〖陆〗
、过去一年 ，TCR-T疗法在实体瘤治疗领域取得显著进展，包括首个获FDA批准的实体瘤TCR-T疗法tebentafusp-tebn
，以及针对间皮素和MAGE-A4的疗法。这些疗法在临床试验中显示了令人鼓舞的疾病控制率和总缓解率，为不同类型的实体瘤患者带来了新的治疗选取 。

多重巢式PCR的方法检测AML中MLL相关融合基因临床意

结论：应用多重巢式PCR方法筛选AML患者中的MLL基因方便、快捷 、经济
、准确的。对于MLL基因重排AML患者中（Allo-HSCT）能够明显延长OS ，能更好的获得较好的预后及长期生存
。发病时血小板计数为OS及DFS的独立预后因素。CR为OS的独立预后因素
，髓外受累是DFS的独立预后因素 。MRD阴性患者预后较好
。

巢式PCR通过两轮PCR反应，使用两套引物扩增特异性的DNA片断。第二对引物的功能是特异性的扩增位于首轮PCR产物内的一段DNA片断 。 第一轮扩增中 ，外引物用以产生扩增产物
，此产物在内引物的存在下进行第二轮扩增
。从而提高反应的特异性。

一般临床检测标本，可采用快速简便的方法溶解细胞 ，裂解病原体
，消化除去染色体的蛋白质使靶基因游离，直接用于PCR扩增 。RNA模板提取一般采用异硫氰酸胍或蛋白酶K法 ，要防止RNase降解RNA
。